Будущей маме в течение беременности несколько раз проводят ультразвуковое исследование (УЗИ), которое включено в список обязательных диагностических процедур. Конечно же, каждую женщину очень волнует вопрос, вредно ли УЗИ при беременности?

Влияние УЗИ на развитие плода не подтверждено ни наукой, ни практикой. Но это вовсе не означает, что можно делать УЗИ при беременности по своему желанию и чуть ли не каждую неделю записывать видео малыша, играющего с пуповиной. О безвредности ультразвука можно говорить при стандартной продолжительности исследования и мощности аппаратуры.

При нормальном течении беременности плановые исследования делают 3-4 раза. При необходимости их количество может быть увеличено. УЗИ назначает врач в зависимости от срока и характера протекания беременности. Поэтому каждое УЗИ решает свои задачи.

УЗИ в 5-8 недель

Проводится для подтверждения наличия беременности и определения места прикрепления плодного яйца (маточное, внематочное).
По характеру сердечных сокращений (определяются с 5-7 недель) и двигательной активности (превые движения фиксируются в 809 недель) делают заключение о состоянии эмбриона.
Измеряется диаметр плодного пузыря, копчико-теменной размер плода, оценивается состояние хориона (будущей плаценты) и околоплодных вод.
При необходимости может быть назначено повторное УЗИ через 3-5 дней.

УЗИ в 10-12 недель (скрининг первого триместра)


Необходимо для подтверждения развития плода и уточнения предполагаемой даты родов (ПДР). В это время возможно установить ПДР точностью до 2-3 дней. Далее точность прогнозово относительно ПДР будет снижаться.
Определяется соостветствие размеров плода сроку беременности, место прикрепления плаценты, её состояние, количество и качество околоплодных вод. Выявляются возможные осложнения беременности (истмико-цервикальная недостаточность, отслоение плаценты, гипертонус матки).
Измеряется размер воротниковой зоны (толщина шейной складки плода) для исключения врожденных пороков развития, хромосомных наруш у плоений у плода.
В некоторых случаях на этом УЗИ уже возможно увидеть пол будущего малыша.

УЗИ в 20-22 недели (скрининг второго триместра)

Этот период - очень важный для проведения УЗИ. На этом сроке у плода должны быть сформированы уже все органы.
Во время исследования выявляется соответствие размера плода предполагаемому сроку беременности, количество и качество вод, состояние плаценты.
Определяются размеры между височными костями, лобно-затылочные размеры, окружность головы и живота плода. исключаются пороки развития. Если показатели измерений меньше нормы, то врач может сделать вывод о внутриутробной задержке роста и развития плода. В этом случает будущей маме назначат медикаментозное лечение. При серьезной задержке развития её направят на стационарное лечение.
При желании на этом сроке можно (практически всегда) узнать пол будущего ребенка.

УЗИ в 30-32 недели (скрининг третьего триместра)

Определяются вышеперечисленные параметры.
Оценивается двигательная активность плода.
Дополнительно проводится допплер-исследование, позволяющее определить состояние маточно-плацентарного и фетоплацентарного кровотока.

УЗИ перед родами

Определяется примерный вес и рост плода, возможное обвитие пуповиной.
Оценивается степень готовности матки к родам.

Кажое УЗИ - это уникальная возможность увидеть своего малыша, послушать, как бьется его сердечко, испытать невероятные эмоции и чувства!

ОБСУЖДЕНИЕ СТАТЬИ [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]

Что ещё исследуют при УЗИ?

Состояние шейки матки

Длина шейки матки изменяется в течение беременности и составляет в среднем 3 см.
Врач определяет, нет ли укорочения шейки матки, что создает угрозу для вынашивания. Зевы шейки, внутренний и наружный, должны быть закрыты.
Ближе к родам шейка начинает сглаживаться. Если это происходит преждевременно, может идти речь об истмико-цервикальной недостаточности, которая чаще всего требует накладывания стягивающих швов на шейку.


Состояние миометрии матки

Термин «гипертонус матки», означает, что врач заметил утолщение, сокращение тела матки в какой-то ее части, что говорит о спазме гладкой мускулатуры.
Ближе к родам, когда матка начинает "тренироваться", временное напряжение (гипертонус) матки считается нормой. Но в первом и втором триместре гипертонус матки очень опасен и может провоцировать угрозу прерывания беременности.


Состояние плаценты

Не нужно говорить о том, насколько важно правильное расположение и функционирование плаценты. Плацента поставляет кислород, питательные вещества и защищает плод от вредных факторов. При нарушении функционирования плаценты неизбежно будет страдать ребенок.

На УЗИ врач определяет расположение плаценты ( по передней стенки матки, по задней стенке, слева, справа, в области дна ). Иногда определяется предлежание плаценты, когда ее нижний край перекрывает внутренний зев матки. Минимально допустимое расстояние от нижнего края плаценты до зева матки – 5 см, а лучше больше. В противном случае в родах велик риск преждевременной отслойки плаценты. Если расстояние меньше 5 см, делают кесарево сечение. Что касается предлежания, полного или частичного ( тоже показание к кесареву ), если его выявили в начале беременности, не стоит пугайться: плацента имеет свойство «мигрировать», т.е. подниматься. И нередко бывает так, что беременность, начавшаяся «предлежанием хориона» ( будущей плаценты ), заканчивается естественными родами.

Такжу УЗИ позволяет исследовать структуру и степень зрелости плаценты.
До 27-й недели беременности степень зрелости плаценты обычно нулевая, с 27-й по 32-ю – первая, на 32-36-й неделях – вторая, а с 36-й допустима третья. Но и первая степень возможна до 40-й недели. Бывает, что и «пожилая» плацента хорошо справляется со своими функциями, поэтому не стоит паниковать, лучше провести дополнительные исследования.

Изменения в плаценте, которые можно обнаружить с помощью УЗИ:

Кальцинаты. Кальциноз – это отложение солей кальция в плаценте. Оно вполне оправданно на заключительных сроках беременности ( небольшие участки могут появиться при первой степени зрелости плаценты ).

Выраженную дольчатость плаценты. Зрелая плацента выглядит, как апельсин, с которого сняли шкурку. Это естественный этап, характерный для второй степени зрелости.

Омертвевшие участки (инфаркт плаценты ). Инфаркт плаценты – это участок, где нет кровообращения, т.е. часть плаценты не снабжает плод кислородом и питательными веществами. Это допустимо примерно за неделю до родов. На ранних сроках большое количество и большая площадь таких участков может привести к фетоплацентарной недостаточности и как следствие к задержке внутриутробного развития плода

Количество и структура вод

Норма при определении количества амниотической жидкости – понятие очень субъективное. Можно сказать, что расстояние от тела ребенка до стенки матки должно быть в пределах 2-8 см в самом глубоком кармане. Чтобы понять, что такое « карманы», представьте себе плодный пузырь, разделенный на четыре части. Посередине находится ребенок. «Карманы» же – это, упрощенно говоря, участки со свободной жидкостью между ребенком и стенкой матки.

Какие изменения в состоянии околоплодных вод выявляются на УЗИ:

Маловодие. На раннем сроке это может быть связано с инфекционным процессом, с нарушением функции плаценты. Если такой диагноз поставлен в конце беременности, возможно, речь идет о перенашивании.

Многоводие. Он встречается как при патологических, так и при нормальных физиологических состояниях. Оно может говорить об инфекции, аномалиях развития плода, а также связано с резус-проблемами. Также оно нередко встречается, если малыш обещает быть крупным, при многоплодной беременности, а может, это просто индивидуальная особенность женщины.

Взвеси или мутные воды. Совсем недавно в этом случае предполагался инфекционный процесс, сейчас к такому наблюдению врачи относятся лояльно. После 30-й недели взвесь может быть обусловлена плавающим эпителием ( ваш малыш «линяет» точно так же, как и вы после душа с мочалкой оставляете в ванной частички омертвевшей кожи ), а с 35-й недели в водах вполне допустимо присутствие небольшого количества мекония.

ОБСУЖДЕНИЕ [Вы должны быть зарегистрированы и подключены, чтобы видеть эту ссылку]

Расшифровка сокращений УЗИ:

ТВП – толщина воротникового пространства плода (особая складочка на задней поверхности шеи плода)

КТР – копчико-теменной размер плода (длина от верхушки головы до копчика).

БПР, или БРГП ( BPD ) – бипариентальный размер головы (расстояние между теменными костями)

ЛЗР – ( OFD ) – лобно-затылочный размер головы

ДГрК – диаметр грудной клетки

ДБ – ( FML ) длина бедра ( под этим понимают длину бедренной кости )

ДЖ – ( ABD ) диаметр живота

ОЖ – ( AC ) окружность живота

ОГ – ( НС ) окружность головы

ДП – ( HUM ) длина плеча

РС - размер сердца

РМ – размер мозжечка

у кого ставили преждевременное старение плаценты?

Диана1234 пишет:

у кого ставили преждевременное старение плаценты?

Я, честно говоря, впервые о таком слышу.. А что это?