Обычная плесень, из которой когда-то был получен пенициллин, совершила революцию в медицине. Однако, как и у любого эффективного лекарства, у первых антибиотиков было немало побочных эффектов. И хотя за прошедшие 70 лет многое изменилось, мифы и закоренелые предрассудки до сих пор смушают обывателей. Особенно если речь идет о назначении антибиотиков маленькому ребенку.
ЧТО ТАКОЕ АНТИБИОТИКИ?
Так называют вещества, которые производят микроорганизмы для уничтожения других микроорганизмов. Но часто антибиотики путают с антимикробными, антибактериальными препаратами. Последние — творение рук человека, то есть не взяты у природы, а синтезированы в лаборатории. К ним относятся, например, открытые раньше пенициллина сульфаниламиды (стрептоцид, бисептол), а также нитрофураны и фторхинолоны. Действуют они похоже, а главное, последствия их приема для организма человека такие же, как и у антибиотиков. Вот почему их часто путают. Однако существует общее понятие антибактериальных препаратов, под которое подпадают и антибиотики.

ЗАЧЕМ ДАВАТЬ С АНТИБИОТИКИ ПРИ ОРВИ?
В принципе, незачем - антибиотики губительны для бактерий, но никак не для вирусов. У большинства ОРЗ вирусная природа, они лечатся противовирусными препаратами и иммуноглобулинами. Но даже обычная простуда на фоне сниженного иммунитета может дать осложнение в виде бактериальной инфекции. Ее обычный признак — температура, которая не спадает больше пяти дней или сначала снижается, а затем резко подскакивает. Только в этом случае врач прописывает антибактериальные препараты. А вот «профилактический» прием антибиотика во время ОРВИ не защищает от бактериальных осложнений, а, наоборот, им способствует. Ведь антибиотик подавляет рост чувствительных к нему «нормальных» микробов и тем самым расчищает путь бактериям патогенным, вызывающим инфекцию.

КАКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕ ТРЕБУЮТ ЛЕЧЕНИЯ АНТИБИОТИКАМИ?
Помимо ОРВИ вирусами вызываются многие болезни: грипп, корь, краснуха, ветрянка, эпидемический паротит, гепатиты А, В, С, инфекционный мононуклеоз. При отсутствии осложнений их не лечат антибиотиками. Не действуют антибактериальные препараты на грибы, глисты и лямблии. Некоторые заболевания - дифтерия, ботулизм, столбняк — вызываются не бактериями, а токсинами, которые выделяют микробы. Поэтому лечат их антитоксическими сыворотками.

АЛЛЕРГИЯ НА АНТИБИОТИК
Антибиотики - потенциальные аллергены, но, к счастью, шоковые реакции встречаются не так часто. Кстати, если лекарство прописано «по адресу», аллергия, скорее всего не возникнет, поскольку многие бактериальные инфекции снижают аллергическую готовность организма. А вот если антибиотик прописан неправильно, риск развития аллергии выше. Не стоит принимать антигистаминные средства; о возникшей аллергии нужно срочно сообщить врачу, он отменит лекарство и заменит его другим. О наблюдавшейся ранее реакции тоже стоит сообщить доктору, чтобы он не назначил заведомо неподходящий препарат.

ПОЧЕМУ АНТИБИОТИК НУЖНО "ПРОПИТЬ" ДО КОНЦА
J Если антибиотик выбран правильно, он изменит ситуацию к лучшему за один-два дня. Но если прервать курс, то оставшиеся в организме бактерии выработают устойчивость к лекарству, наступит рецидив, вылечить который будет уже сложнее. При острых состояниях, как правило, антибиотик дают в течение двух-трех дней после спада температуры. Но не всегда: ангину, например, лечат не менее десяти дней.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО ДАТЬ О РЕБЕНКУ АНТИБИОТИК?
Антибактериальных препаратов - несколько сотен видов. И все они действуют по-разному и на разные бактерии. Одни - «специалисты» узкого, другие - широкого профиля. Неправильно назначенное лекарство будет неэффективным (а промедление иногда смерти подобно, если речь идет об инфекции). Даже дозу препарата нужно подбирать не по аннотациям па коробке, а индивидуально, в зависимости от возраста ребенка, его веса, основного и сопутствующих заболеваний и т. п.

ПОЧЕМУ НЕЛЬЗЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО ПРИ- О МЕНЯТЬ АНТИБИОТИК, КОТОРЫЙ УЖЕ ОДИН РАЗ ПОМОГ?
Шестимесячному крохе, детям двух и пяти лет требуется разное лечение, даже если болеют они одним и тем же. Во второй раз лекарство может не сработать. А врач, не зная, что и сколько давали малышу самостоятельные родители, затруднится с выбором эффективного препарата.

КАКАЯ ФОРМА ЛЕКАРСТВА УДОБНЕЕ ДЕТЯМ?
Легче дозировать растворимые таблетки, сиропы, суспензии и порошки, капли. Уколы - в крайних случаях.

КАКИЕ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ О ПРОТИВОПОКАЗАНЫ ДЕТЯМ?
Фторхинолоны могут вызывать нарушения роста; амино- гликозиды - дать осложнения на уши и почки. Тетрациклин окрашивает эмаль растущих зубов, поэтому его не прописывают детям младше восьми лет. Некоторые врачи считают, что детям не стоит прописывать антибиотики четвертого поколения, которые достаточно принимать раз в сутки: они слишком напрягают организм. Впрочем, среди врачей есть и противоположные мнения.

ВСЕГДА ЛИ АНТИБИОТИКИ ВЫЗЫВАЮТ ДИСБАКТЕРИОЗ?
Антибиотики, убивая возбудителя, заодно подавляют и нормальную флору организма. Но не все и не всегда. Многие распространенные антибиотики не вызывают срыва флоры кишечника. Дисбактериоз с большей вероятностью возникнет, если курс приема длительный, а антибиотик — широкого спектра действия.

Если для восстановления кишечной флоры применяются лакто- и бифидобактерии, курс должен быть не менее двух недель.

"Мой маленький", №10 2010г